刑事赔偿复议申请书(2)
申请人:_______________________________。
申请人因不服______(刑事赔偿义务机关)于___年__月__日(__)__字第___号刑事赔偿决定,特申请复议,理由如下:
____________________________________________________________________________________________________________________。
此致
______(赔偿义务机关)
申请人:(签名或盖章)
____年__月__日